【防疫保單1】確診新冠肺炎住不進醫院不能賠？　壽險業從寬理賠醫療險

25日中華民國消費者文教基金會表示，抽樣檢視國內8張以防疫為訴求的保險商品，並參考香港及新加波的疫情保單條款後，針對保障內容、理賠規定進行檢視發現，現行業者銷售的防疫保單，未來將暗藏重大的理賠爭議可能性。

消基金提醒，抽檢的8張防疫保單中，雖然都有提供按日理賠的住院醫療保險金，其中7張也有提供重症患者可能需要的負壓隔離病房醫療保險金，但隨著疫情快速變化，政府成立類似醫院的「專責收治、收容機構」，像是加強版集中檢疫所、加強版防疫專責旅館等，是否符合保險契約所指的「醫院」定義？未來符合確診的投保人能否申請到住院醫療保險金理賠？恐將發生不少法理爭議。

對此，金管會保險局局長施瓊華回應，經過產、壽險公會討論並與保險業者達成共識，未來只要是確診新冠肺炎，但因為沒有病床，而在檢疫所、防疫旅館或方艙醫院進行治療，醫療險一律都理賠，保險業者會從寬認定。

另外，針對消基會質疑產險防疫保單除外理賠封城，金管會表示，封城是所有人不得任意移動、出入，但是保戶如果因為接觸史而確診，或是因為接觸確診者而被發居家隔離通知，這部分照樣會理賠。