【小丑醫生番外篇】最初的那顆紅鼻子

馬照琪詳細記錄緊鑼密鼓的行程，聽了什麼課、遇見什麼人……字裡行間看得出吸收新知與遇見夥伴的興奮，「社會學家、心理學家、醫生、治療師、人道救援者、病人、聲樂家、演員、大學教授、研究者、難民之家主持者、醫療小丑組織總監……都因為世界小丑醫生大會聚集在一起。」最後一天的札記更寫下：「就是吃了大力丸的感覺！同時，知道自己不再是孤單的感覺真好。」

這是馬照琪第4年的小丑醫生生涯，回想最初的那顆種子，可能早已在馬照琪心中種下。

2001年，馬照琪從法國賈克樂寇國際戲劇學校畢業，那時她和班上同學組成劇團，編創了一部劇，關於世界和平與種族融合的故事。她們得到外交部贊助，展開2個多月的非洲巡演，足跡遍布坦尚尼亞、馬拉威、衣索比亞、蒲隆地等十多個非洲國家，「我們去學校演出、去孤兒院演出，也在街頭或廣場演出，都是表演給小朋友看。」

那是第一次，馬照琪感覺到什麼是真正的貧窮。有次在餐廳用餐，一行人坐在靠近馬路的露台座位，用餐到一半，她突然看見有隻很細瘦的手，從露台欄杆中伸進來，「那是個小女生，想拿我盤子裡的東西去吃。」馬照琪不知道該怎麼辦，打算遞出食物的時候，餐廳老闆身上抽出鞭子，往小女孩抽過去，「因為太多了，街上有太多要飯的小朋友。」

從那次開始，她每次到餐廳吃飯，就故意不吃完，就會看見一群一群的孩子在一起，最大的孩子拿了食物，再分給其他的小孩子。這些孩子，也是劇團的觀眾。「他們從來沒看過戲劇，當大型偶出來的時候，全部的孩子都嚇得往後退。但開始表演之後，孩子們又一窩蜂擠過來，每個人都看得目瞪口呆的感覺，但眼神都閃爍著光芒。」

馬照琪至今記得那些光芒，她也理解了，「表演藝術或戲劇這件事，不應該是屬於奢侈品，不應該是屬於一個有錢人才能夠享受的東西。它其實有社會功能、有社會意義，我意識到，戲劇的力量是非常非常大的，即使是身處弱勢的孩子，他們也需要開心、需要戲劇、需要歡笑，戲劇不應該是奢侈品。」非洲巡演經驗，改變了馬照琪與夥伴們看待事情的方式。

像是當年內心的種子發芽了。2014年，馬照琪再赴法國微笑醫生組織學習小丑醫生課程，2015年回國推動專業小丑培訓系統，2016年正式申請成立紅鼻子關懷小丑協會，目前合作醫院包括台大兒童醫院、台北榮總、台中榮總、中國醫藥大學兒童醫院、高雄榮總等，固定每週至少一次演出，估計參與現場的病童、家屬與醫護人員，已超過38,738人次。

採訪期間，我們走訪了最早加入計畫的台大兒童醫院，以及最近加入的高雄榮總兒童病房，深深被病房裡的笑聲震撼。高雄榮總甚至製作班表，當週是哪位小丑醫生來表演，病童都能一目了然。護理長劉苑生笑說：「小朋友真的會去看，還有小朋友自己蓋（模型）房子送給指定的小丑醫生。對孩子來說，每週的這一天就是充滿期待的，對心靈上的照顧很有幫助。」

除了心靈撫慰，劉苑生也觀察到，小丑醫生們也能確實掌握治療行為。「我們兒童癌症的孩子不少，每次放人工血管要扎針，孩子就會非常害怕，哭得唏哩嘩啦。有一次，小丑醫生就在病床旁表演，當我們要扎針的那瞬間，他們突然好大一個動作，馬上吸引孩子的注意力，頓時忘了正在扎針。等我們換好人工血管了，他們還在表演，跟孩子繼續玩了起來。」